痛风是一种异常痛苦的疾病,高尿酸血症不仅与痛风发作有关,而且与高血压,糖尿病,代谢综合征和心血管疾病的风险增加有关。
因此,尿酸和痛风含量高的人,无论是否患有痛风发作,都应严格控制其血液中的尿酸水平。
除了吸毒之外,人们还强调生活方式,并反复强调避免饮酒。
有些人感到困惑:
既然说尿酸是嘌呤代谢的产物,那么葡萄酒,特别是白葡萄酒就不含嘌呤,为什么喝酒会增加尿酸,尤其会引发痛风发作?
酒精是增加尿酸和引发痛风的主要危险因素
的确,引起高尿酸血症的因素很多,包括肥胖,胰岛素抵抗,饮酒,利尿剂,高血压,肾功能衰竭,遗传因素等。
但是,饮酒是最重要的。
因为以各种方式喝酒会破坏尿酸代谢并增加尿酸。
酒精减少尿酸排泄
早在1960年代,科学家就发现,重度饮酒者喝酒后没有痛风病史,尿酸排泄减少了,这证实了酒精会损害肾脏的尿酸排泄。
后来的研究证实,这种疾病是由酒精代谢过程中的次乳酸引起的,乳酸与肾脏中的尿酸竞争,从而减少了尿酸的排泄。
酒精代谢会消耗大量ATP,并增加形成尿酸的原料
尽管酒精本身不是嘌呤,但不会直接转化为尿酸。
然而,在酒精代谢过程中,生物能源载体三磷酸腺苷(ATP)的消耗和腺嘌呤核苷酸的产生大大增加。
我们知道腺嘌呤核苷酸是合成尿酸的原料之一。
这意味着尽管醇不能直接转化为尿酸,但它可以间接增加合成尿酸和尿酸的原料。
我们知道,除了喝酒以外,喝高果糖汽水也是增加尿酸引起痛风的主要危险因素之一。
其作用机理也类似于酒精,果糖代谢消耗大量的ATP,增加了尿酸合成的原料。
其他
此外,酒精还可以降低血糖并增加酮体的产生。酮酸中毒还可以在一定程度上减少肾脏尿酸的排泄。
同时,酒精的利尿作用与酒精引起的血尿酸增加??有关,尽管其含量不高。
并非所有葡萄酒都不含嘌呤
我们知道白酒是一种蒸馏酒,它是一种酒精水溶液,是通过蒸馏并将其冷却至高于酒精沸点的78.5°C和低于水沸点的100°C制成的,它几乎只含有不同比例的酒精和水以及微量可蒸发物质。
因此,理论上讲,白酒不含嘌呤化合物。
实验测试也证实了这一点。
例如,一项使用高灵敏度色谱仪的研究发现,各种葡萄酒的嘌呤含量如下:蒸馏酒(白酒)0.7-26.4微摩尔/升;普通啤酒(12麦芽啤酒)为225.0-580.2微摩尔/升麦芽啤酒193.4-267.9微摩尔/升,麦芽和嘌呤啤酒13.3微摩尔/升,测试的其他酒精含量在13、1和818.3微摩尔/升之间。
有趣的是,研究发现某些啤酒和低度啤酒的嘌呤含量约为普通啤酒的2.5倍,因此应特别注意。
换句话说,尽管白酒不含嘌呤(在混合过程中应混入微量的嘌呤)。
但是,酒精会通过上述多种途径导致体内嘌呤代谢紊乱,足以提高血液中的尿酸水平。
由于啤酒中含有大量的嘌呤,因此喝啤酒自然比喝酒具有更强的尿酸增加作用,这是尿酸升高的第一大危险因素,所有指南均强烈建议高尿酸血症和痛风患者忌用啤酒。
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