“我很生气,我的肺会爆炸!”这样的口号是,很多人生气时都会谈论这个话题,但是他们的肺真的会“爆炸”吗?
不相信,这是真的!不,今年38岁的瘦高个子的陈女士并没有生气,但是清晨开车后,她的肺部充满了血液。来自湖南太和医院,自发诊断为气胸,积极治疗后病情好转,康复出院
女人清晨开车回家后,她的“肺部”爆炸了吗?
38岁的陈女士住在长沙,既高又瘦。最近,在凌晨两点左右开车回家后,她突然右侧胸痛,伴有恶心和呕吐,没有其他不适,也没有引起注意。
但是那天晚上,她继续感到胸闷和疼痛,而且疼痛很严重并且有加重的趋势。第二天早上10点左右,他的家人把他带到了湖南太和医院的急诊室,经过仔细咨询和体格检查,怀疑是自发性气胸。
一次完美的CT扫描显示,气胸的右侧和肺部受压约占60%至70%,事实证明她的右肺坏了,需要转移到心胸外科进行急诊手术。
救护车立即采取行动,并立即要求胸外科医生对右肋骨进行胸腔镜检查,以止血+切除右上肺球。
在手术过程中,注意到右肺明显受压,大量凝结的血块,右上肺的膀胱破裂,胸膜腔顶部的输卵动脉破裂。
手术过程中,将动脉残端夹住,取出膀胱,脱水后完成手术。患者从手术中迅速康复,现已康复并出院。
据心胸外科主任医师徐建阳介绍,自发性气胸是指肺组织和内脏胸膜的自发性破裂,或胸膜下大疱的自发性破裂,导致肺和支气管中的空气进入胸膜腔。
此时,肺部就像破裂的气球一样,越来越小,形成了通风障碍,使呼吸变得困难,从而使患者感到胸痛和“呼吸急促”。出血还会导致胸膜出血和血压下降,在严重的情况下甚至可能危及生命。
与陈女士的情况一样,是自发性气胸并伴有大量的血胸,即自发性血胸。如果输卵管继续出血,则会发生危及生命的情况,例如失血性休克。
瘦高个子的人要当心,自发性气胸更喜欢您!
自发性气胸主要表现为胸痛和窒息危险,很容易与心脏病相混淆。剧烈运动,咳嗽,情绪激动,强迫排便和举起重物后通常会引起气胸发作。
除了先天因素外,年轻人和中年人的病因还与身体形状和瘦弱有一定联系。因为在瘦弱和高个子的人的成长和发展过程中,体形的增长速度比胸围的增长速度要大,从而导致肺尖的胸膜腔内负压相对较高。当压力突然变化进入气胸时,肺弹性低的人倾向于破裂和发展。
如果遇到自发性气胸怎么办?
如果日常生活中突然出现胸痛和窒息危险症状,并且在数小时或数天内症状恶化,则应立即去医院就诊。胸部X光,胸部CT和其他手段可能会排除检查意愿。
没有潜在的肺部疾病,症状较轻,单侧肺组织受压不超过30%,可通过保守治疗予以恢复,但是,保守治疗可导致气胸复发;如果单侧肺部受压大于30%或如果呼吸困难,可使用胸腔穿刺术或封闭胸腔引流术。如果发生多发性气胸并且CT显示多发性孤立性肺大疱,则有可能再次发生气胸,建议考虑进行胸腔镜手术。
目前,胸腔镜大叶切除术和胸膜腔封闭术是自发性气胸的首选方法,具有良好的愈合性能且创伤小。
记忆自发性气胸的复发率很高,因此,气胸的人应注意劳逸结合,保持大便通畅,防止感冒,避免重物抬起,从事运动和慢跑,太极拳等运动,避免剧烈运动锻炼身体,避免心情愉快保持情绪激动。
一旦发生突然的胸痛,然后您就会感到胸闷和呼吸困难,气胸可能会复发,您应该及时就医。
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湖南医学聊天撰稿人:湖南太和医院门前的两个科里倩影